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  • 廣東衛生人才網_醫療衛生備考:隊列研究和病例對照研究的對比記憶

    2019-09-30 14:18 廣東人事考試網 來源:廣東衛生人才網 廣東醫療衛生考試群

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      學習流行病學時,各種的流行病學研究方法是我們學習的重點內容,其中隊列研究和病例對照研究更是重中之重。這兩個部分的內容不僅在考試中占用一定的比重,而且在以后的工作生活當中還會有用武之地。所以廣東衛生人才網來帶大家對比學習一下隊列研究和病歷對照研究各自的特點。

      首先分別簡單的介紹一下兩種實驗方法的基本原理。

      隊列研究是把所觀察的人群按照暴露情況的不同分為暴露組和非暴露組,追蹤調查一段時間,直到各組出現我們想要觀察的結局,然后比較不同組之間結局出現的頻率差異,從而證明暴露因素與結局之間是否有因果關聯或關聯強度的大小。

      病例對照研究是找到一組患所研究疾病的患者作為病例組,在選出一組不患病該病,而且具可比性的的人群作為對照組,通過對兩組人群既往各種危險因素暴露史的調查,比較兩組危險因素暴露比例的不同,從而來推斷疾病的病因或驗證病因假設。

      從定義來看,我們可以總結出兩種研究方法幾個相同的特點:第一,都屬于觀察法,沒有人為的干預措施;第二,兩種方法都進行了分組,設立了對照組;第三,目的相同,都是分析暴露于結果之間的關系。

      除了相同點,我們更需要熟練掌握的是兩種方法的不同之處。接下來,我們從以下幾個方面來對比記憶兩種研究方法的區別。

      第一,從分組標準來說,病例對照研究選擇的對象是患所研究疾病的病人和未患該病的人。隊列研究的對象都是未患病的人,但是人群中研究因素的暴露情況不同。

      第二,從研究的時間順序來看,病例對照研究的時間順序是通過結果尋找原因,即已經患病,通過對病人和未患病的人進行對比來確定原因,屬于回顧性研究。隊列研究是從事件的起因開始研究,經過一段時間,觀察到結果的發生。研究的時間順序是從原因到結局,屬于前瞻性研究。

      第三,兩種方法比較的內容不同,病例對照研究是比較兩組人群過去危險因素的暴露率。隊列研究是比較兩組的發病率。

      我們可以做一個簡單的總結,隊列研究和病例對照研究是截然相反的兩種方法。隊列研究是一個正向的研究,是從暴露研究到發病。而病例對照研究和隊列研究正好相反,是一個反向研究,從病例當中觀察暴露的情況,所以兩種方法的分組、順序、最后比較的內容都有所不同。

      兩種方法原理不同,所以各有利弊,下面我們通過表格的形式來了解兩種方法的優缺點。

      病例對照研究 隊列研究
    優點 1.適合罕見病的研究。 2.相對較節省人力、物力、財力,容易實施。 3.同一時間研究多個暴露與某種疾病的聯系。 4.應用范圍廣泛,除了研究疾病,還可以應用于其他健康事件的原因分析。 1.資料可靠,一般不存在回憶偏倚。 2.可以直接算出暴露組與非暴露組的發病率,直接算出RR、AR值。 3.因果時間順序明確,檢驗病因假設能力較強。 4.了解疾病自然史。 5.可同時觀察一種暴露與多種疾病的關系。
    缺點 1.不適合研究人群中暴露率低的因素。 2.難以避免選擇偏倚和回憶偏倚。 3.因果證明能力沒有隊列研究強。 4.不能算出RR、AR值,只能通過OR值進行估計。 1.不適合發病率低的疾病的研究。 2.隨訪時間長,容易發生失訪偏倚。 3.耗費人力、財力,不易實施。 4.研究的時間長,容易出現不可控制的因素,影響實驗結果。

      以上就是今天的全部內容,希望大家通過對比記憶,可以熟練的掌握兩種試驗方法的特點,為以后的考試打好基礎。

           ——主編推薦——

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